Gonore sık görülen cinsel yolla bulaşan hastalıklardan biridir. Neisseria gonorrhoeae bakterisinin neden olduğu bir enfeksiyon hastalığıdır. En sık genç erişkinlerde görülmektedir.
Gonore Nasıl Bulaşır?
Neisseria gonorrhoeae bakterisi genital akıntılarda bulunmaktadır. Enfekte bir partnerle korunmasız vajinal, oral veya anal cinsel ilişki ile bulaşmaktadır. Cinsel ilişki türüne göre vajina, ağız/boğaz veya anüsü enfekte eder ve bu bölgelere yerleşir. Hamile kadınlarda ise vajinal normal doğum sırasında bebeğe bulaşabilmektedir.
Bel Soğukluğu Belirtileri Nelerdir ?
Bel soğukluğu hem kadınlarda hem de erkeklerde enfeksiyona neden olmaktadır. Ancak gonore her zaman semptomlara neden olmaz. Asemptomatik (belirtisiz) seyreden hasta grupları da görülmektedir. Bu nedenle erken tanı konulamayan kişilerde ilerlemiş enfeksiyonlarla karşılaşılabilir.
Genel olarak kadınlarda bel soğukluğu daha hafif seyretmektedir. Hatta belirtisiz seyreden hastalar daha çok kadın hastalardır. Erkeklerde ise semptomlar daha ağır seyretmektedir.
Hasta bir kişiyle korunmasız cinsel ilişki sonrası ortalama 4-7 gün en geç ilk 2 hafta içinde semptomlar görülmeye başlamaktadır. Enfeksiyonun yerleştiği bölgelere göre semptomlar değişmekle birlikte çoğunlukla cinsel organlarda görülür.
Cinsel organlar dışındaki semptomlar:
Rektumda akıntı - kaşıntı
Dışkılama sırasında olağan dışı ağrı
İç çamaşırında hafif kan lekeleri
Boğaz ağrısı
Boyundaki lenf bezlerinin büyümesi
Yutkunurken zorlanmak.
Karın ağrısı
Septik artrit adı verilen eklem iltihaplanması, tutulan eklemde şişlik, kızarıklık, ısı artışı, ağrı görülmektedir. En sık tek taraflı diz eklemini tutmaktadır.
Kadınlarda Bel Soğukluğu Belirtileri
Kadınlarda semptomlar daha hafif hatta semptomsuz seyretmesi nedeniyle kadınlar geç tanı almaktadır. Bu nedenle diğer kişilere de bulaştırmaları engellenememektedir. Erken tanı konulamaması ve hastalığın ilerlemesi kadınların daha büyük sağlık sorunları yaşamasına neden olabilir.
Sarı - yeşil renkli, kötü kokulu vajinal akıntı
Kasık ağrısı
Vajinanın giriş kısmında apse oluşumu
İdrar yaparken ağrı ve yanma
Karnın alt bölgesinde ve pelvik kısmında ağrı hissi
Cinsel ilişki esnasında ağrı
Cinsel ilişki esnasında kanama
Menstruasyon (regl) dönemi olmadığı halde vajinada kanama
İlerleyen dönemlerde hastada pelvik inflamatuar hastalık (PID) görülebilir. Kasık ve karın ağrısıyla seyreden bu hastalık tedavi edilmediği durumlarda kısırlık gibi kötü sonuçlar doğurabilir.
Erkeklerde Bel Soğukluğu Belirtileri
İdrar yaparken ağrı, yanma hissi
Yeşil - sarı renkli peniste akıntı.
Penisin uç kısmında kızarıklık
Nadiren testislerde ağrı ve şişlik
Kısırlık
Kimler Gonore Riski Altındadır?
Yeni bir kişiyle cinsel ilişkiye başlamak
Çok eşli olmak
Birden fazla kişiyle cinsel ilişkiye girmek
Partnerinin birden fazla kişiyle cinsel ilişkiye girmesi
Son 1 yıl içerisinde başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık geçirmek
Bel Soğukluğu Tanısı
Gonore tanısı için bir çok farklı test yöntemi bulunmaktadır;
Genital akıntıdan alınan örneklerin gram boyama ve kültür ile değerlendirilmesi
Genital akıntı veya idrardan alınan örneklerde PCR aranması
Kandan Gonoreye karşı oluşan antikorların bakıldığı ELİSA testleri kullanılabilir.
Anüs veya boğaz enfekte olması durumda ise yine enfekte bölgeden pamuklu çubukla alınan örneğin gram boyama ve kültür ile değerlendirilmesi
Bel Soğukluğu Tedavisi
Hastalığın seyri sırasında semptomlar gerileyebilir ancak enfeksiyona neden olan bakteri tedavi edilmediği sürece semptomlar gerilese de sinsi bir şekilde hastalık ilerlemeye devam eder. Hastalığın ileri döneminde görülen sorunlar düzeltilemeyebilir. Bu nedenle mutlaka tedavisi olması gereken bir enfeksiyon hastalığı olup uzman doktora başvurmanız gerekmektedir.
Gonore tedavisinde antibiyotikler kullanılmaktadır. Antibiyotik sürelerini tutulumun türüne göre değişmektedir. Erken dönem Gonore enfeksiyonunda tedavi 1 hafta iken prostat enfeksiyonu gelişmesi halinde tedavi süresi en az 3 haftaya çıkmaktadır. Prostat enfeksiyonunun kronikleşmesi halinde ise 6 aya kadar uzanan tedaviler verilebilir.
Bir kez geçirmiş olmak bağışıklık bırakmaz bu nedenle tedavi sonrası tekrar bulaş görülebilir. Tedavideki en önemli nokta ise eş tedavisidir. Hastanın partnerine de semptomu olsun veya olmasın tedavi verilmesi gerekir.
Çok sık görülmesi, tedaviye uyumsuzluk, eş tedavisi yapılmaması halinde tekrar bulaşların olması ve bu nedenle sık antibiyotik kullanımı günümüzde ilaca dirençli gonorelerin gelişmesini tetiklemiştir. İlaca dirençli suşlar arttığı için gonore tedavisi günümüzde daha zor hale gelmektedir.
Gonore enfeksiyonu tedavi edilmemesi halinde kadınlarda PID, dış gebelik, tüplerde apse, kısırlık, erken doğum, düşük, düşük doğum ağırlıklı bebek erkeklerde ise prostat ve testis te kronik enfeksiyonlar, kısırlık görülebilir.
Gonore'den Korunma
Lateks prezervatiflerin doğru kullanımı belsoğukluğuna yakalanma ve/veya yayılma riskini büyük ölçüde azaltır, ancak ortadan kaldırmaz. Sizin veya partnerinizin latekse alerjisi varsa poliüretan prezervatif kullanabilirsiniz.
Enfeksiyondan kaçınmanın en güvenilir yolu tek eşliliktir.
